В «дорожной карте» представлено 35 товарных рынков, по которым установлено 42 ключевых показателя и запланировано 36 системных мероприятий. К основным сферам относятся: образование, социальные услуги, детский отдых, ритуальные услуги, здравоохранение, электроэнергетика, перевозка пассажиров, строительство, агропромышленный комплекс и связь. По сравнению с предыдущей «дорожной картой» в новом документе появилось 4 новых рынка: нестационарная торговля, дошкольное образование, ТКО и общее образование.
Содокладчиком по этому вопросу на заседании Совета выступила вице-президент Пермской ТПП Елена Гилязова, куратор Гильдии медицинских организаций частной системы здравоохранения Палаты.
«Хотела бы поговорить о «дорожной карте» на примере одной из отраслей. Мы в период действия предыдущего документа достаточно внимательно с ней работали. На основании этого анализа проговорить то, что мы считаем необходимым сделать в новой «дорожной карте», - отметила она.
Рынок частной медицины Пермского края – это порядка 2 000 организаций с медицинской лицензией, в которых занято более 8 000 врачей. При этом в 15 крупнейших компаниях работает порядка 2 000 человек.
Но при этом доля частных клиник в оказании амбулаторной помощи по ОМС чрезвычайно мала – всего 6%. Ключевая сложность в увеличении этой доли – тарифы. По многим услугам они ниже себестоимости, в которую входят разные статьи затрат у государственных и частных учреждений. Есть услуги, которые Пермский край сразу передал бизнесу, например, ЭКО, большой объем есть по стоматологии и другим направлениям. Гильдия частной медицины при Пермской ТПП проанализировала открытые источники, чтобы увидеть, какие тарифы утверждены в разных регионах страны, и, соответственно, каково положение Пермского края. Итог: в большинстве наиболее массовых услуг тарифы ниже средних по России или равны минимальным значениям.
Проанализировав ситуацию с оказанием медицинской помощи, члены Гильдии пришли к следующим выводам: у населения есть запрос на повышение качества и доступности услуг (к некоторым узким специалистам стоит долгое время ожидания), есть «белые пятна» (госучреждения не оказывают услуги, которые являются обязательными, например, для получения инвалидности). Важным преимуществом частных центров является парк редкого и дорогостоящего оборудования, а главное – квалифицированный персонал, который умеет на нем работать и «читать» результаты. К сожалению, регион такими ресурсами не владеет.
Члены Гильдии настаивают, что в связи с этой ситуацией они не видят необходимости просто увеличивать количество частного бизнеса, который участвует в программе ОМС. Задача – предоставить жителям Пермского края полный комплекс необходимых услуг. То есть необходимо проводить расчет целевых показателей по доле оказанных бизнесом и госучреждениями услуг по видам медицинской помощи, оказываемых в рамках территориальной программы. Это единственный вариант, если регион хочет прийти к единой системе здравоохранения, где будут гармонично дополнять друг друга государственные, федеральные и частные центры и давать синергетический эффект для помощи гражданам.
Среди других предложений, высказанных губернатору Пермского края вице-президентом Пермской ТПП: реализовать требование «дорожной карты» об экономической целесообразности тарифов по ОМС; расширить перечень услуг, оказываемых по программам ОМС, с учетом «белых пятен», уникального оборудования для диагностики и потребностей в узких специалистах во стороны населения; добиться прозрачности в расчетах по медицинским услугам, ввести в тарифную комиссию ТФОМС дополнительно двух представителей частной медицины; допустить к участию в формировании целевых показателей «дорожной карты» членов Гильдии медицинских организаций частной системы здравоохранения Пермской ТПП.
Что касается общий подходов к формированию показателей «дорожной карты», то Пермская ТПП высказала предложение сделать этот процесс публичным и прозрачным.«Может быть это будут в результате не такие красивые цифры как в принятом документе, но мы сможем ставить реальные планы и реально оценивать ту долю, которую действительно занимает медицина в оказании услуг», - отметила Елена Гилязова.
«Например, формирование «дорожной карты» по НТИ достаточно широко обсуждалась с предпринимательским сообществом. Предлагаю после принятия новой «дорожной карты» поставить себе задачу обсудить в профессиональных сообществах конкретные рынки, по которым формируются показатели. Равные условия в конкуренции государства и бизнеса должны начинаться с обсуждения совместных планов и показателей. Поэтому мы как Палата готовы стать площадкой для обсуждения», - отметила Елена Гилязова.
В качестве дополнительных инструментов для достижения показателей «дорожной карты» по конкуренции Елена Гилязова предложила использовать федеральный закон о социальном заказе. Также изменения в законах «О государственных и муниципальных унитарных предприятиях» и «О защите конкуренции», которые предполагают сокращение государственных и муниципальных унитарных предприятий до 2025 года.
Губернатор Пермского края Дмитрий Махонин согласился с предложением публично обсудить рынки в профессиональных сообществах и отметил, что власть должна идти на встречу бизнесу, который инвестирует в регион и развивает здесь свои проекты.
Презентация Е.Е. Гилязовой «Дорожная карта» по развитию конкуренции в Пермском крае. Рынок медицинских услуг. СКАЧАТЬ