Сердце — это насос, который без остановки качает кровь по организму. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) наступает тогда, когда этот насос начинает барахлить. Сердце не останавливается, но уже не может обеспечить органы нужным количеством кислорода.
Это не самостоятельная болезнь, а осложнение других проблем с сердцем. В европейской части России от нее страдает 7% населения — более 10 миллионов человек.
Симптомы нарастают постепенно. Главный маркер — нехватка воздуха:
- Одышка при обычной активности или в покое.
- Ночные пробуждения от удушья. Чтобы уснуть, приходится подкладывать под спину две-три подушки.
- Сухой кашель, который усиливается лежа.
Второй признак — задержка жидкости:
- Отеки на ногах к вечеру, которые оставляют след от резинки носков.
- Чувство распирания в животе из-за скопления жидкости (асцит).
- Частые походы в туалет ночью.
Третий блок симптомов связан со слабым кровотоком:
- Постоянная усталость и быстрая утомляемость.
- Холодные руки и ноги даже в тепле.
- Головокружение и трудности с концентрацией внимания.
У ХСН есть два главных виновника:
- Артериальная гипертензия (95,5% случаев). Высокое давление годами изнашивает сосуды и саму сердечную мышцу.
- Ишемическая болезнь сердца (почти 70%). Сосуды забиваются бляшками, сердцу не хватает питания, оно слабеет.
Также причины: инфаркты, пороки клапанов, сахарный диабет, генетические кардиомиопатии и токсическое повреждение мышцы тяжелыми металлами или лекарствами.
Врачи оценивают работу сердца через эхокардиографию, измеряя фракцию выброса (ФВ) — сколько крови левый желудочек выбрасывает за один удар. От этого показателя зависит тактика лечения:
- Сниженная ФВ: менее 40%.
- Умеренно сниженная: 40–49%.
- Сохраненная: свыше 50%. (Примечание: в исходном тексте указано значение >250%, однако физиологически нормальный диапазон фракции выброса составляет около 55–70%; вероятно, в документе допущена опечатка.)
Диагностика и терапия для каждого типа будут разными.
Сердечную недостаточность нельзя вылечить, но с помощью медикаментозной терапии можно жить долгой полноценной жизнью и минимизировать симптомы. Главное правило: регулярный и длительный прием лекарственных препаратов согласно назначениями вашего врача.
Берегите себя и будьте здоровы!
Опубликованный материал подготовлен на основе информации,
предоставленной ГБУЗ ПК «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».